答：北京协和医院妇科内分泌门诊何方方主任医师认为，你信上说你母亲近两年月经不正常，主要是经期延长，不知她的月经周期是否正常。如果月经周期不正常，经期也不正常，再加之你母亲已47岁，内分泌紊乱或更年期的可能性大，需检测各项血清性激素的水平。如果月经周期正常，仅经期延长，并伴有贫血，则器质性病变的可能性大，常见的有子宫肌瘤（尤其是子宫粘膜下肌瘤）、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、宫颈糜烂、宫颈息肉等。
另外还要排除全身性疾病导致的月经过多，如血液病、凝血功能障碍等。我想你母亲还应到医院去进一步检查，取血查各种性激素、凝血功能、B超，必要时行诊断性刮宫。如果有器质性病变，则应根据病情确定手术范围或行其他治疗，如仅为内分泌问题，则可定期用黄体酮撤退或口服短效避孕药控制月经，如有全身性疾病，则应到内科系统治疗。
